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发布时间:2020-09-20 11:31:43 点击浏览:次
9月19日上午,在湖南肿瘤医院胸部肿瘤外科中心成功完成一例自体肺移植手术。据悉,此次自体肺移植技术的成功开展,在湖南省还是属于首次公开报道,对于推动湖南省胸外科关于治疗中央型肺癌的外科技术的完善和发展起到了极大的促进作用。
中国肺移植第一人、“国之名医”陈静瑜教授在威瑞外科公司倾力邀请下亲自指导,胸部肿瘤外科中心王文祥主任团队历时3个多小时,成功为一名右中央型肺癌患者完成了自体肺移植手术,目前患者恢复良好。
陈静瑜教授与王文祥教授讨论病例
首先暴露肺门,先后处理静脉、动脉及支气管
完成右全肺切除
在台下使用腔内切割吻合器进行右肺上中叶切除
修整右肺下叶以待植入
使用UW液灌洗右肺下叶以减轻细胞肿胀
将右主支气管和右下叶支气管基底段口吻合,右下动脉和右主肺动脉下干吻合,右下肺静脉和右上肺静脉吻合。
术中应注意吻合支气管前胸腔内预置三个吻合口了解是否匹配;术中难点是右下肺静脉和右上肺静脉吻合时有张力的问题,陈静瑜教授及王文祥教授手术团队勇于挑战疑难,予以自体心包片架桥2cm成形完成肺静脉吻合,顺利解决静脉张力问题。
自体肺移植的手术难度高、术后风险大,能使不能耐受全肺切除且心肺功能不全的患者尤其是高龄患者得以手术治疗;使部分中心型肺癌患者获得了与全肺切除等同的肿瘤切除彻底性。此次自体肺移植技术的成功开展,对于推动胸外科技术的发展,扩大胸外科的影响力都有着重要的意义。